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    El manchado pre-regla es uno de los momentos en los que es más frecuente notar que se sangra fuera del ciclo menstrual normal. Se puede manchar por muchos motivos distintos pero cuando manchas la semana antes de que te tenga que venir la regla (durante la llamada fase lútea) suele ser por algo relacionado con las fluctuaciones de los niveles hormonales.

    El manchado pre-regla puede ser una parte normal de un ciclo menstrual sano. Hay mujeres que lo experimentan de forma consistente en cada ciclo. Otras que solo manchan antes de la regla de forma esporádica. En ocasiones puede que manches antes de la regla como síntoma de tener bajos niveles de progesterona.

    ¿Qué hace que manches antes de la regla?

    Para entender por qué manchas antes de la regla es importante saber qué está pasando con tus hormonas en ese momento del ciclo. Durante la regla, el cuerpo se desprende del revestimiento uterino. Justo después de que se te vaya la regla, toca reconstruir ese revestimiento uterino. El estrógeno, que empieza a aumentar después de la regla, es la hormona encargada de hacer crecer el revestimiento uterino. La ovulación tiene lugar como a mitad del ciclo menstrual. En uno de los ovarios, sale un óvulo de un folículo, el cual se transforma en un cuerpo lúteo que secreta progesterona. La ovulación supone un punto de inflexión dramático en los niveles hormonales: cae el estrógeno y aumenta la progesterona.

    Una de las tareas de la progesterona es proporcionar apoyo estructural al revestimiento uterino. Mientras el cuerpo lúteo siga secretando suficiente progesterona, el revestimiento uterino se mantendrá pegado al útero. Tras unos 10-16 días, el cuerpo lúteo se queda sin progesterona. La repentina caída en los niveles de hormonas hace que empiece el periodo (si estás embarazada, el cuerpo lúteo sigue produciendo progesterona y no te viene la regla).

    De la misma forma que una fuerte caída de progesterona hace que empiece el periodo, una pequeña caída de progesterona puede hacer que manches. Te preguntarás por qué caen los niveles de progesterona varios días e incluso una semana antes de que te venga la regla.

    ¿Qué hace que desciendan los niveles de progesterona?

    El cuerpo lúteo produce cantidades moderadas de estrógeno igual que de progesterona, y este estrógeno puede reducir de forma pasajera la producción de progesterona. Cuando tenga lugar este pico secundario de estrógeno, verás que cae ligeramente tu temperatura y que tu mucosa cervical es fértil, aunque ya hayas ovulado. La relativa disminución de progesterona puede hacer que manches un poco.

    Manchar en la fase lútea también puede ser síntoma de que tus niveles de progesterona son demasiado bajos. La progesterona es una hormona importante a la hora de concebir, porque ayuda a asegurarse de que el revestimiento uterino es lo suficientemente grueso y maduro para que se implante un embrión. Cuando los niveles de progesterona son demasiado bajos, mancharás en la fase lútea o tendrás una fase lútea corta (de menos de 10 días).

    Si te preocupa que puedas tener la progesterona baja, consúltalo con tu médico. Manchar antes de la regla no basta para hacer un diagnóstico concluyente de nada pero si ocurre de forma consistente, mejor consultarlo. Asegúrate de que los análisis comprueban tus niveles de

    progesterona en el momento correcto de tu ciclo. La progesterona se suele analizar el día 21 del ciclo, que es cuando los niveles de progesterona están más elevados en un ciclo de 28 días ovulando el día 14. Pero si ovulas mucho antes o mucho después del día 14, no deberías hacerte el análisis de progesterona el día 21 sino siete días antes de ovular.

    ¿Si manchas antes de la regla es posible que estés embarazada?

    Por desgracia, manchar en la fase lútea no es señal de embarazo. No es más que una consecuencia del cambio de los niveles hormonales del ciclo. Se habla mucho en los foros sobre el sangrado por implantación, que se supone que ocurre cuando el embrión se pega a la pared uterina. Pero manchar en la fase lútea no tiene nada que ver con la implantación y no debe considerarse síntoma de la implantación. En realidad, es menos probable que un ciclo que acaba en embarazo haya tenido un sangrado en la fase lútea que que no1.

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